张力性尿失禁的治疗方法有多种,一般轻度的张力性尿失禁可以通过非手术方式改善。比如,凯格尔运动是一种常用的方法,每天进行3次,每次收缩盆底肌肉3秒后放松,持续进行8周左右,约有50% - 70%的患者能看到一定效果。
非手术治疗方法
盆底肌训练:
凯格尔运动: 这是一种简单易行的训练方式。女性可以找到盆底肌,像憋尿时收缩的那些肌肉,每天进行3组,每组10 - 15次的收缩放松训练。坚持8周以上,能增强盆底肌力量,改善尿失禁情况。生物反馈疗法: 通过仪器帮助患者感知盆底肌的活动,更精准地进行训练。医生会根据仪器反馈的数据,指导患者正确收缩盆底肌,效果往往比单纯自我训练更好一些,能让患者更快掌握正确的盆底肌收缩方法。
药物治疗情况
雌激素: 对于绝经后女性的张力性尿失禁,雌激素可能有一定作用。它可以增加尿道黏膜和盆底组织的厚度和弹性,不过使用雌激素需要在医生评估后谨慎应用,因为它有一定的副作用风险,比如可能增加患乳腺癌等疾病的潜在风险,所以要严格遵医嘱使用。α - 受体激动剂: 像米多君这类药物,它可以刺激尿道平滑肌收缩,增加尿道阻力,从而改善尿失禁症状,但也可能会引起一些不良反应,如高血压等,使用时需要密切监测血压等指标。
手术治疗方式
无张力尿道中段悬吊术:
TVT - O术: 这是比较常用的一种微创手术方式。手术过程是通过穿刺针将吊带放置在尿道中段,起到支撑尿道的作用,创伤小,恢复快。一般术后1 - 2天患者就能出院,能有效改善张力性尿失禁,成功率可达80% - 90%左右。TVT术: 也是常见的尿道中段悬吊术,通过经阴道途径放置吊带,同样能提升尿道阻力,治疗张力性尿失禁,效果较为确切,但术后需要注意防止感染等情况发生。
