引起主动脉瘤的主要原因包括：
一、动脉粥样硬化，这是最为常见的原因。粥样斑块会侵蚀主动脉壁，破坏中层成分，导致弹力纤维发生退行性变。管壁因粥样硬化而增厚，使得滋养血管受压，进而引发营养障碍，或者滋养血管破裂导致中层积血。此情况多见于老年男性，男女比例约为10∶1，部位主要集中在腹主动脉，特别是肾动脉起源至髂部分叉之间。
二、感染，其中梅毒较为显著，常侵蚀胸主动脉。当发生败血症、心内膜炎时，菌血症会使病菌经血流抵达主动脉，或者主动脉邻近的脓肿直接蔓延，亦或是在粥样硬化性溃疡的基础上继发感染，都有可能形成细菌性动脉瘤。致病菌主要有链球菌、葡萄球菌和沙门氏菌属等，相对较少见。
三、囊性中层坏死，这是一种病因未明且比较少见的病变。主动脉中层的弹力纤维断裂，被异染性酸性粘多糖所取代。主要出现在升主动脉瘤中，男性患者相对较多。一些遗传性疾病如马凡综合征、特纳（Turner）综合征、埃-当（Ehlers-Danlos）综合征等都可能伴有囊性中层坏死，容易导致夹层动脉瘤。
总结概况提示：主动脉瘤的产生主要与动脉粥样硬化、感染、囊性中层坏死等因素相关，不同原因有其特定的表现和影响人群。了解这些原因有助于对主动脉瘤进行更准确的诊断和防治。