动脉瘤形成的原因较为复杂，主要与以下几方面因素有关。一般来说，遗传因素、先天发育异常以及一些疾病或不良生活习惯等都可能引发动脉瘤。
先天因素相关
遗传易感性：部分动脉瘤的形成与遗传因素有关，比如有研究发现，一些遗传性结缔组织病患者，如马方综合征患者，其体内的基因缺陷会影响血管壁的结构和功能，使得血管更容易出现扩张形成动脉瘤，这类人群患病风险比常人高。先天血管发育异常：有些人出生时就存在血管壁结构的先天缺陷，像动脉中层发育不良等情况，这会导致血管壁承受血压等压力时容易出现膨出形成动脉瘤，尤其是在一些特定部位的血管，如颅内动脉等。
疾病相关因素
高血压：长期高血压会使血管壁承受过高的压力，不断冲击血管壁，久而久之就容易损伤血管内膜，影响血管壁的正常结构和功能，增加动脉瘤形成的几率。据统计，高血压患者患动脉瘤的风险比血压正常人群要高很多。动脉粥样硬化：动脉粥样硬化会使血管内膜出现斑块，血管壁弹性下降，血流对血管壁的冲击力发生改变，也会促使动脉瘤的形成。当动脉粥样硬化发生在主动脉等大血管时，就可能引发主动脉瘤等情况。
不良生活习惯影响
吸烟：吸烟时吸入的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，还会影响血管的收缩舒张功能，导致血管壁受损，增加动脉瘤发生的可能性。长期吸烟的人患动脉瘤的风险明显高于不吸烟者。过度酗酒：大量长期饮酒会影响血脂代谢等，导致血管壁受到损害，同时酒精也会对血管产生刺激，使血管壁的稳定性下降，进而增加动脉瘤形成的风险。