关键点：痛经上吐下泻的原因可能有原发性痛经、急性胃肠炎、子宫内膜异位囊肿破裂，需依据具体病因给予止痛、止泻、手术等治疗。
具体阐述：
一、原发性痛经：多见于青春期女性，在月经期间会出现痉挛性腹痛，同时常伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等表现，严重时可出现面色苍白、出冷汗等情况。治疗上可给予口服布洛芬、双氯芬酸等药物来止痛。
1.原因：青春期多见。
2.症状：经期痉挛性腹痛及多种伴随症状。
3.治疗：口服止痛药物。
二、急性胃肠炎：本身有痛经病史的女性，若在月经来潮时进食了不洁食物或受凉等，可能会引发呕吐、腹泻等情况。治疗上可给予口服蒙脱石散止泻，如果是细菌感染导致的，则给予氟哌酸、环丙沙星等抗生素进行治疗。
1.引发因素：进食不洁食物或受凉等。
2.症状：呕吐、腹泻。
3.治疗：止泻药或抗生素。
三、子宫内膜异位囊肿破裂：子宫内膜异位囊肿在经期时其压力会增大，囊液也会增多。较大的囊肿可能会出现自发性破裂或者在外力作用下破裂，囊液流入腹腔，刺激从而引起急腹症症状，如恶心、呕吐、腹泻、肛门坠胀感等。此时需进行腹腔镜探查，并根据具体情况决定行囊肿剥离术或者全子宫及双附件切除术。
1.原因：囊肿破裂，囊液流入腹腔。
2.症状：急腹症症状。
3.治疗：腹腔镜探查及相应手术。
总结概况提示：痛经上吐下泻可能由多种原因导致，要明确具体病因后采取相应治疗措施，包括止痛、止泻和手术等，以缓解症状和解决问题。