关键点：痛经上吐下泻的可能原因包括原发性痛经、急性胃肠炎、子宫内膜异位囊肿破裂，需依据具体病因给予相应治疗，如止痛、止泻、手术等。
一、原发性痛经：这在青春期较为常见，表现为经期痉挛性腹痛，并伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时会有面色发白、出冷汗等情况。治疗上可给予口服布洛芬、双氯芬酸等药物来止痛。
二、急性胃肠炎：本身有痛经病史的女性，若在月经来潮时进食了不洁食物或受凉等，就可能出现呕吐、腹泻。可口服蒙脱石散止泻，如果是细菌感染导致的，则给予氟哌酸、环丙沙星等抗生素进行治疗。
三、子宫内膜异位囊肿破裂：子宫内膜异位囊肿在经期时囊肿压力会增大，囊液也会增多，较大的囊肿可能出现自发性破裂或在外力作用下破裂，囊液流入腹腔会刺激引起急腹症症状，如恶心、呕吐、腹泻、肛门坠胀感等。此时需要进行腹腔镜探查，并根据具体情况决定是进行囊肿剥离还是全子宫及双附件切除术。
总结概况提示：当出现痛经伴有上吐下泻的情况时，应及时就医，在医生的指导下明确病因并给予针对性的治疗。