胃病是否需手术取决于疾病种类或病情严重程度。一般以下疾病常需手术：一、胃息肉，临床多用镜下操作，可依息肉大小选择不同治疗手段，小息肉可直接电烧，略大些可用热活检钳除或直接钳除，较大息肉需套扎切除。二、胃溃疡，严重且难愈合或易诱发穿孔的，需手术。三、胃穿孔，这是严重急腹症，必须手术。四、胃恶性肿瘤，有条件大多要手术。大部分胃部良性疾病无需手术，可通过药物治疗；胃癌到中晚期若丧失手术机会，只能靠药物或放化疗。
1.胃息肉：
(1)镜下操作是常用治疗方式。
(2)针对不同大小的息肉有具体的处理方法，如小息肉直接电烧，稍大的用热活检钳除等。
2.胃溃疡：
(1)严重且愈合困难或易穿孔的情况要手术。
3.胃穿孔：
(1)因其严重性需及时手术。
4.胃恶性肿瘤：
(1)有条件的多数进行手术治疗。
总之，胃病的手术与否要综合考虑多种因素，不同疾病有不同的手术需求和处理方式，而良性疾病多可药物治疗，恶性肿瘤在中晚期丧失手术机会时则采取其他治疗手段。