一、胃部肿瘤相关情况
1.胃癌：当胃癌处于较严重阶段，如肿瘤侵犯深度较深、有较大范围的浸润或出现远处转移倾向但可通过手术切除原发病灶及部分周围组织时需要手术。例如，对于早期胃癌且有淋巴结转移风险较高的情况，手术是重要的治疗手段；进展期胃癌，若肿瘤局限在胃内未广泛转移，也多需手术切除病灶，包括根治性胃切除术等。在不同年龄人群中，老年患者可能合并其他基础疾病，手术前需要更全面评估心肺等功能以耐受手术；年轻患者则要综合考虑肿瘤的生物学行为等因素决定手术方案。
2.胃淋巴瘤：如果胃淋巴瘤经评估有手术切除指征时也需手术。比如一些局限性的胃淋巴瘤，通过手术切除病变组织有助于明确诊断、控制病情发展，同时为后续可能的进一步治疗创造条件。肿瘤的大小、部位等因素会影响手术决策，不同性别患者在手术耐受性等方面可能因个体差异有所不同，但主要还是依据肿瘤本身情况来决定是否手术。
二、严重的胃溃疡相关情况
1.难治性胃溃疡：经过规范的内科治疗长时间不愈合，或者反复发生穿孔、出血等并发症的胃溃疡需要手术治疗。例如，胃溃疡患者出现大量呕血或黑便，经内科治疗无法止血，这种情况下多需急诊手术止血并处理溃疡病灶。对于老年胃溃疡患者，由于其身体代偿能力相对较弱，一旦出现难治性溃疡相关并发症更需及时考虑手术；年轻患者若胃溃疡难治且有严重并发症也需要手术干预。
三、胃息肉相关情况
1.巨大胃息肉或有恶变倾向的胃息肉：当胃息肉体积较大，直径超过2厘米等情况，或者经检查考虑有恶变可能时需要手术切除。比如一些腺瘤性胃息肉，有较高的恶变风险，通常需要内镜下切除或外科手术切除。不同年龄人群中，对于巨大胃息肉的手术，儿童患者极为罕见，主要是成人情况，而不同性别在手术方式选择等方面可能因个体解剖结构等有差异，但核心是依据息肉的特征来决定是否手术。
四、胃先天性畸形相关情况
1.胃重复畸形等：对于一些影响胃正常功能或引起严重症状的胃先天性畸形，如胃重复畸形导致消化道梗阻等情况，需要通过手术矫正畸形，恢复胃的正常解剖和功能。不同年龄人群中，先天性畸形在新生儿或儿童中可能更常见，手术时要充分考虑儿童的生理特点，如儿童的胃容积小、代谢快等，手术操作需更加精细以减少对儿童生长发育的影响。