盆腔炎B超能看出一部分情况，但不是所有盆腔炎都能通过B超确诊。一般来说，B超可以观察到盆腔内的一些异常情况，比如是否有输卵管增粗、盆腔积液等。如果盆腔有较多积液，厚度超过10mm以上，就可能提示有盆腔炎性渗出。
B超能发现的盆腔炎表现
输卵管增粗： B超下可以看到输卵管的管径比正常增宽，正常输卵管直径一般在2 - 3mm左右，如果增粗到4mm以上，结合临床症状就需要考虑盆腔炎可能。盆腔积液： 当盆腔内有炎性渗出时会形成盆腔积液，一般生理性盆腔积液在10mm以内，而盆腔炎导致的病理性盆腔积液往往会超过10mm，甚至可达到20 - 30mm及以上。
B超检查的局限性
无法确诊所有盆腔炎： 有些盆腔炎病情比较轻微，B超可能看不到明显的输卵管增粗或盆腔积液等改变。这时候还需要结合患者的症状，比如是否有下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等，以及实验室检查，像血常规中白细胞是否升高、C - 反应蛋白是否增高，还有阴道分泌物的病原体检测等综合判断。与其他疾病鉴别： B超发现的盆腔积液等情况，还需要和其他疾病鉴别，比如异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等疾病也可能有盆腔积液，所以单纯依靠B超不能完全确诊盆腔炎。
B超检查在盆腔炎诊断中的作用
辅助诊断： B超是盆腔炎辅助诊断的重要手段之一，医生会根据B超看到的盆腔内情况，再结合患者的临床表现来综合判断是否患有盆腔炎。如果B超发现有输卵管增粗、盆腔积液等，再加上患者有下腹痛等症状，就会高度怀疑盆腔炎。动态观察病情： 在盆腔炎治疗过程中，也可以通过B超动态观察盆腔内情况的变化，比如治疗后盆腔积液是否减少、输卵管增粗是否有改善等，从而评估治疗效果。