腔隙性脑梗塞的治疗药物选择需根据个体情况而定，一般常用的药物有抗血小板聚集药物、他汀类药物等。例如，抗血小板聚集药物中的阿司匹林，有研究显示长期小剂量服用可降低腔隙性脑梗塞复发风险，但具体效果因个体差异有所不同。
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 它通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。一般来说，对于无禁忌证的腔隙性脑梗塞患者，可考虑使用，但有胃肠道疾病的患者需谨慎，可能会出现胃肠道不适等反应。氯吡格雷： 也是一种抗血小板聚集药物，作用机制与阿司匹林有所不同，它选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，从而抑制血小板聚集。对于不能耐受阿司匹林的患者可以考虑使用，但可能会有出血等风险。
他汀类药物
阿托伐他汀： 属于他汀类降脂药，除了可以降低血脂外，还具有稳定斑块的作用。研究表明，腔隙性脑梗塞患者使用阿托伐他汀可以改善血管内皮功能，降低脑梗塞复发的风险。但用药过程中需监测肝功能等指标，部分患者可能出现肝功能异常等情况。瑞舒伐他汀： 同样是他汀类药物，能有效降低低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标，对动脉粥样硬化的斑块有稳定作用，有助于减少腔隙性脑梗塞的复发几率。不过，也可能存在肌肉疼痛等不良反应的风险。
改善脑循环药物
丁苯酞： 可以改善脑缺血区的微循环和血流量，促进神经功能恢复。它对于腔隙性脑梗塞患者的神经功能缺损有一定的改善作用，但使用时要注意可能出现转氨酶轻度升高的情况等。银杏叶制剂： 如银杏叶片等，具有活血化瘀等作用，能改善脑部的血液循环。不过，其具体效果个体差异较大，一般作为辅助治疗药物使用，在使用过程中要注意药物相互作用等情况。需要注意的是，腔隙性脑梗塞患者的用药方案必须在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素来综合选择合适的药物，患者不能自行随意用药。