腔隙性脑梗塞的治疗药物选择需根据具体情况而定，一般常用的药物有抗血小板聚集药物、他汀类药物等。比如抗血小板聚集药物中的阿司匹林，有研究显示它能降低腔隙性脑梗塞复发风险。
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 它可以抑制血小板的聚集，阻止血栓形成，从而降低腔隙性脑梗塞复发的风险。一般来说，成年人常规剂量是每天75 - 150毫克，但要注意，有胃肠道出血病史的患者使用时需谨慎，可能会加重出血风险。氯吡格雷： 也是常用的抗血小板药物，对于不能耐受阿司匹林的患者可以选用。它通过抑制血小板表面的ADP受体，发挥抗血小板聚集作用，同样要关注出血等不良反应。
他汀类药物
阿托伐他汀： 这类药物不仅能降低血脂，还具有稳定斑块的作用。腔隙性脑梗塞患者往往存在动脉粥样硬化，稳定斑块可以减少斑块破裂导致血栓形成的风险。一般起始剂量可以是10毫克每天，但要定期监测肝功能等指标，因为它可能会引起肝功能异常。瑞舒伐他汀： 同样有降脂和稳定斑块的功效，剂量一般起始为5毫克每天，也需要注意肝功能等方面的监测。
控制基础疾病的药物
控制高血压药物： 如果患者伴有高血压，需要使用降压药物来控制血压。例如氨氯地平，它是一种钙通道阻滞剂，能有效降低血压，一般起始剂量为5毫克每天，可根据血压情况调整剂量，但要注意可能会引起头痛、水肿等不良反应。控制糖尿病药物： 若患者有糖尿病，需要使用降糖药物来控制血糖。像二甲双胍，适用于2型糖尿病患者，一般起始剂量为一次0.5克，每天2 - 3次，要注意监测血糖和肾功能，因为它可能会引起胃肠道不适等反应。