肝腹水的治疗需要综合多方面因素，一般来说，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、穿刺放液治疗等。比如，限制钠和水的摄入是基础，每日钠盐摄入应限制在2~3克，水的摄入量限制在1000毫升左右。
一般治疗方面
饮食调整： 患者要限制钠盐和水的摄入，每日钠盐摄入控制在2~3克，水的摄入量限制在1000毫升左右。同时，要保证充足的营养，多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，但如果患者出现肝性脑病倾向，就要适当限制蛋白质摄入。休息： 患者需要多休息，避免过度劳累，休息时尽量采取平卧位，这样有利于增加肝、肾血流量，改善腹水情况。
药物治疗方面
利尿剂： 常用的有螺内酯和呋塞米。螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，两者联合使用可以起到较好的利尿效果，一般开始时螺内酯40~80毫克/天，呋塞米20~40毫克/天，之后可根据患者利尿情况调整剂量，但要注意监测血钾等电解质情况。白蛋白补充： 如果患者血清白蛋白低于30克/升，可补充人血白蛋白，提高血浆胶体渗透压，从而促进腹水消退。一般每周补充白蛋白2~4次，每次10~50克。
穿刺放液治疗方面
少量腹水穿刺： 对于少量腹水的患者，如果需要明确腹水性质等情况，可以进行诊断性穿刺放液，一次放液量一般不超过300毫升。大量腹水穿刺： 当患者腹水大量，引起明显腹胀、呼吸困难等症状时，可进行大量放腹水治疗，但一次放液量通常不超过4000~6000毫升，放液后要注意补充白蛋白等，防止出现低血压等情况。
针对原发病治疗方面
肝病治疗： 如果是乙肝导致的肝腹水，需要进行抗病毒治疗，常用药物有恩替卡韦、替诺福韦等；如果是酒精性肝病导致的肝腹水，患者必须严格戒酒。同时，还可以使用一些保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱等，改善肝脏功能，有助于腹水的控制。