肝硬化腹水的治疗需要综合多方面措施。一般来说，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、腹腔穿刺放液等。比如，限制钠和水的摄入是基础，每天摄入钠应限制在880mg以内，水的摄入量一般控制在1000ml左右。
一般治疗方面
饮食调整： 患者要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在2-3克以内，同时也要适当控制水分摄入，一般每日进水量约1000-1500毫升。还要保证充足的营养供给，给予高蛋白饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以维持机体营养需求。休息与活动： 患者需注意休息，避免过度劳累，病情较轻时可适当进行轻度活动，如散步等，但病情较重时则需卧床休息，以减少机体消耗，利于肝脏修复。
药物治疗方面
利尿剂应用： 常用的利尿剂有螺内酯和呋塞米。螺内酯为保钾利尿剂，呋塞米为排钾利尿剂，两者常联合使用，一般起始剂量螺内酯40-80mg/d，呋塞米20-40mg/d，根据利尿效果调整剂量，最大剂量螺内酯400mg/d，呋塞米160mg/d。使用过程中要注意监测电解质，防止出现高钾或低钾血症等电解质紊乱情况。提高血浆胶体渗透压： 对于低蛋白血症的患者，可定期输注白蛋白，一般每周输注2-4次，每次10-20g，以提高血浆胶体渗透压，减少腹水生成。
腹腔穿刺放液治疗
少量腹水穿刺： 对于少量腹水且无明显压迫症状的患者，可进行腹腔穿刺放液，一次放液量一般不超过3000ml，但要注意放液速度不宜过快，防止出现不良反应。大量腹水穿刺： 对于大量腹水导致明显腹胀、呼吸困难等症状的患者，可进行大量腹腔穿刺放液，一次放液量可较多，但需密切观察患者的生命体征等变化，放液后要注意补充白蛋白等，一般每放1000ml腹水补充白蛋白8-10g。
其他治疗方法
经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）： 对于难治性腹水患者，可考虑采用TIPS治疗，该方法是通过介入手段建立肝内的门体分流通道，降低门静脉压力，减少腹水生成，但该手术有一定的并发症风险，如肝性脑病等，需严格掌握适应证。病因治疗： 积极治疗肝硬化的原发病因也至关重要，如乙肝肝硬化患者需进行抗病毒治疗，可选用恩替卡韦等抗病毒药物；酒精性肝硬化患者需严格戒酒等，从根本上控制病情进展，减少腹水复发。