胎记和血管瘤具体的区别主要有以下这些方面：
一、病理学角度：
血管瘤是因血管内皮细胞过度增生或血管畸形所导致。而胎记主要是指鲜红的斑痣，属于体表的血管畸形。
二、形态：
胎记通常表现为平坦状，而大部分血管瘤会隆起于皮肤，其表面甚至会呈现出血泡状形态。
三、特点：
血管瘤的显著特点是按压时会褪色，松手后颜色又逐渐恢复为红色或暗红色，而胎记基本不具有这一特点。
四、生长速度：
胎记一般较为稳定，生长速度不快，而血管瘤通常增长较快，可能在数月内甚至一年内增大数倍或数十倍，形态变化比较明显。
当然，血管瘤和胎记的鉴别除了依靠这些症状和形态区别外，还可通过辅助检查手段，比如临床上常用的彩超、CT等，都有助于准确鉴别血管瘤和胎记。
总之，通过对病理学角度、形态、特点、生长速度以及辅助检查等方面的综合考量，可以较为准确地区分胎记和血管瘤。