糖尿病两个加号通常指糖尿病患者尿常规检查出现的情况，需根据加号对应的内容判断严重程度，常见有尿糖、尿酮体、尿蛋白出现两个加号。
一、尿糖两个加号：
1.一般提示血糖升高，血糖浓度超肾糖阈会出现尿糖。若空腹时出现，则提示血糖升高明显，较为严重；若餐后出现，一般不算特别严重。
2.使用恩格列净片、达格列净片等SGLT-2抑制剂药物时，因抑制肾脏对葡萄糖重吸收、降低肾糖阈而促进尿糖排出，此时患者尿中也可能出现尿糖升高甚至达两个加号，这种情况一般不严重。
二、尿酮体两个加号：
1.若血糖控制理想且在正常范围时出现，则不算严重。
2.若血糖升高（尿糖两个加号）同时存在尿酮体两个加号，则较为严重，此时可能因胰岛素不足、升血糖激素不当升高，引起葡萄糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱综合征，甚至可能进一步发展为糖尿病急性并发症如糖尿病酮症酸中毒。
三、尿蛋白两个加号：
1.提示可能存在糖尿病肾病这一微血管并发症，可能出现水肿、泡沫尿等症状，甚至发展为终末期肾病，比较严重。
2.临床诊断主要依据尿白蛋白、肾小球滤过率改变等。
当出现尿常规两个加号时，建议患者到内分泌科就诊并完善检查，包括肾功能、口服葡萄糖耐量试验等，同时使用胰岛素、阿卡波糖等药物控制血糖，以防止疾病加重或出现糖尿病眼病等其他并发症。
总结提示：糖尿病患者尿常规中不同项目出现两个加号的意义及严重程度不同，需具体分析，出现这种情况应及时就医检查和治疗。