手发抖的原因有很多，常见的有以下几种：
1.特发性震颤：一种原因不明的运动障碍性疾病，主要表现为手、头部及其他部位的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，而在睡眠中可完全消失。特发性震颤的震颤频率为4-8Hz，通常为双侧对称性起病，也可单侧起病。进展缓慢或长期不进展。
2.帕金森病：一种常见的神经系统退行性疾病，多见于老年人，平均发病年龄为60岁左右，主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。帕金森病的震颤频率为4-7Hz，多从一侧上肢的远端开始，逐渐扩展到同侧下肢、对侧上肢及下肢。
3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
4.酒精戒断：长期酗酒者停止饮酒后可出现手抖，同时还可能伴有恶心、呕吐、出汗、头痛、心动过速、血压升高等症状。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药、抗震颤麻痹药等，可能会引起手抖的副作用。
6.其他原因：脑动脉硬化、脑梗死、脑炎、中毒、肝性脑病、低血糖、营养不良、上肢神经损伤等也可引起手抖。
总之，手发抖的原因复杂多样，如果手发抖的症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。