一、生理性因素
（一）情绪因素
当人处于极度紧张、恐惧、激动等强烈情绪状态时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素可能会影响神经系统的调节功能，从而导致手发抖。例如，在公开演讲这种令人高度紧张的场景中，很多人会出现手发抖的情况，这是一种常见的生理性应激反应，一般在情绪稳定后可逐渐缓解。
（二）疲劳因素
长时间进行重体力劳动、过度用脑等导致身体和大脑极度疲劳时，也可能出现手发抖现象。这是因为疲劳会使身体的神经肌肉调节功能紊乱，能量供应相对不足等因素共同作用引起的。比如连续熬夜工作后，可能会发现手部不自主地发抖。
（三）寒冷因素
在寒冷环境中，身体为了维持体温，外周血管会收缩，肌肉也会不自主地收缩产热，这可能会导致手发抖。这是人体的一种自我保护的生理调节机制，当脱离寒冷环境后，手发抖的症状通常会减轻或消失。
（四）摄入物质因素
过量摄入咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品时，咖啡因会刺激中枢神经系统，导致神经过度兴奋，从而出现手发抖情况。另外，大量饮酒后，酒精对神经系统产生抑制和刺激等多方面作用，也可能引起手发抖，一般在代谢掉相关物质后症状会改善。
二、病理性因素
（一）神经系统疾病
1.帕金森病
主要发生于中老年人，是一种常见的神经系统退行性疾病。其发病机制与脑部黑质多巴胺能神经元变性丢失有关。患者除了手发抖（多为静止性震颤，即安静时明显，活动时减轻）外，还会伴有运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等表现。例如，患者可能会出现起步困难、行走时步态变小变慢等情况。
2.特发性震颤
是一种常见的运动障碍性疾病，具有一定的遗传倾向，可发生于任何年龄。主要表现为姿势性震颤或动作性震颤，常见于手部，也可累及头部、声音等。患者在维持某种姿势或进行动作时手发抖明显，如持物、写字等，而在静止时震颤减轻。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进症
由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋。患者除了手发抖外，还可能伴有心慌、多汗、多食、消瘦、脾气暴躁等症状。例如，甲状腺激素过多会加快身体的新陈代谢速度，影响神经肌肉的兴奋性，从而导致手发抖。
2.低血糖
当血糖浓度过低时，会刺激交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，引起手发抖，同时还可能伴有心慌、出汗、饥饿感等症状。常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食等情况。比如糖尿病患者使用胰岛素后未及时进食，就容易发生低血糖反应出现手发抖。
（三）其他系统疾病
1.脑血管疾病
如脑梗死、脑出血等。当脑部血管发生病变，影响到相关神经传导通路时，可能会出现手发抖的症状。例如，脑梗死累及基底节等部位时，可能会导致运动功能异常，出现手发抖等表现，同时还可能伴有言语不利、肢体麻木无力、头痛、呕吐等其他神经系统症状。
2.肝性脑病
严重肝病患者出现肝性脑病时，由于肝脏解毒功能下降等原因，体内有毒物质积聚，影响神经系统功能，可出现手发抖，还可能伴有意识障碍、行为异常、昏迷等表现。
如果出现手发抖的情况，且持续不缓解或伴有其他不适症状，如头痛、头晕、肢体无力、言语障碍等，应及时就医，进行相关检查，如神经系统检查、甲状腺功能检查、血糖检测、头颅影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。