不孕不育是指夫妻在未采取避孕措施的情况下,1年以上仍未能自然受孕。导致不孕不育的原因较多,其中女性方面,约有1/3的原因是输卵管因素,如输卵管堵塞、粘连等;男性方面,约有1/4的原因是精液异常,像少精、弱精、无精等情况。
女性不孕常见原因及相关情况
输卵管问题: 输卵管是输送卵子的通道,如果输卵管发生病变,比如盆腔炎引发输卵管堵塞,就会阻碍精子和卵子结合。输卵管堵塞的情况中,约有10% - 25%是由于盆腔粘连导致的。排卵障碍: 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱会引起排卵障碍,像多囊卵巢综合征患者就常出现排卵稀发或不排卵的情况,这类患者占无排卵性不孕的30% - 40%。
男性不育常见原因及相关情况
精液异常: 精子数量减少是常见问题,正常男性每次射精精子数量应在1500万以上,若低于1500万就属于少精症,会影响受孕几率。精子活力低下也很关键,精子存活率需在58%以上,若低于此值属于弱精症。性功能障碍: 勃起功能障碍会使男性无法正常将精子送入女性体内,这类患者约占男性不育症的10% - 15%。
不孕不育的检查项目
女性检查: 首先要进行妇科超声检查,可了解子宫和卵巢的形态、大小等情况,一般月经干净后3 - 7天检查较好。还需要做性激素六项检测,通常在月经来潮第2 - 5天抽血,能反映内分泌功能是否正常。男性检查: 精液常规检查是重要项目,需要男性禁欲2 - 7天去医院留取精液样本,以此评估精子的数量、活力、形态等指标。同时还要检查生殖系统超声,查看睾丸、附睾等器官有无病变。
不孕不育的治疗方式
女性治疗: 如果是输卵管堵塞导致的不孕,可以考虑输卵管疏通手术,如输卵管镜下疏通术,术后受孕几率会有所提高。对于多囊卵巢综合征患者,可通过调整生活方式,如控制体重、合理饮食,同时配合药物调节内分泌,促进排卵,一般经过3 - 6个月的规范治疗,部分患者可成功受孕。男性治疗: 若精液异常,可根据具体情况使用药物改善精子质量,比如使用抗氧化剂等药物。对于性功能障碍患者,可通过心理疏导结合药物治疗等方法来改善症状,提高受孕机会。
