不孕不育是指夫妻在未采取避孕措施的情况下，1年以上未能自然受孕。据统计，育龄夫妇中不孕不育的发生率约为10%~15%。
导致不孕不育的常见原因
女性方面： 输卵管因素较为常见，比如输卵管堵塞，约占女性不孕因素的1/3。另外，排卵障碍也是重要原因，像多囊卵巢综合征患者，常出现排卵稀发或不排卵情况，影响受孕。还有子宫内膜异位症，会导致盆腔环境改变，影响受精卵着床。男性方面： 精液异常是主要问题，例如少精、弱精、无精等。其中，少精症指精液中精子数量低于正常标准，弱精症则是精子活力不足，难以游动到输卵管与卵子结合。此外，男性生殖系统的炎症，如附睾炎、前列腺炎等，也可能影响精子质量和输送。
不孕不育的检查项目
女性检查： 首先是妇科超声检查，能观察子宫、卵巢的形态、大小及结构，比如查看是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等影响受孕的病变。其次是性激素六项检查，一般在月经第2~5天抽血，了解女性内分泌功能，像雌激素、孕激素、卵泡刺激素等指标是否正常，判断是否存在内分泌失调导致的排卵问题。还有输卵管造影，可明确输卵管是否通畅、阻塞部位等情况。男性检查： 精液常规检查是最基本的，通过分析精液量、精子密度、活力、形态等，初步判断精子质量。另外，男性生殖系统超声检查能查看睾丸、附睾、精索等结构是否有异常，比如精索静脉曲张会影响精子生成和活力。还有抗精子抗体检测，若存在抗精子抗体，会导致精子凝集，影响受精。
不孕不育的治疗方法
女性治疗： 如果是输卵管堵塞导致的不孕，可以考虑输卵管疏通手术，术后需在医生指导下尽快试孕，一般建议3~6个月内怀孕，否则输卵管再次粘连的风险增加。对于排卵障碍的患者，可使用促排卵药物，如克罗米芬等，但需在医生严格监测下使用，因为促排卵可能导致多胎妊娠等风险。如果是子宫内膜异位症，轻度患者可药物治疗，中重度患者可能需要手术治疗，术后结合药物调理内分泌。男性治疗： 精液异常的患者，若因生殖系统炎症引起，需进行抗炎治疗。对于精索静脉曲张导致的少精、弱精，可考虑手术治疗，术后配合药物改善精子质量，一般术后3~6个月精子质量会有所改善。如果是严重的无精症，可能需要借助辅助生殖技术，如试管婴儿等。