细菌性阴道病是一种由阴道内正常菌群失调引起的混合感染，约10%~40%的患者可能没有明显症状。
病因是什么
阴道菌群变化： 正常情况下，阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。当发生细菌性阴道病时，乳杆菌减少，代之以加德纳菌等厌氧菌以及人型支原体等增加。一般认为是多种厌氧菌及人型支原体大量繁殖所致。感染途径相关： 虽然具体感染途径不完全明确，但性生活可能有一定影响，有多个性伴侣的女性发生细菌性阴道病的风险相对较高。
有哪些症状表现
阴道分泌物异常： 最常见的症状是阴道分泌物增多，分泌物呈灰白色，均匀一致，常黏附于阴道壁，但黏度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。有特殊的鱼腥味，常在性交后或月经后加重，这是因为碱性的月经血可使分泌物的鱼腥味更明显。阴道不适： 部分患者会有阴道灼热感、瘙痒等不适，但一般症状较轻微。少数患者可能没有瘙痒等不适症状，只是在妇科检查或常规体检时发现。
如何诊断该病
临床症状观察： 医生会首先询问患者的症状表现，如是否有阴道分泌物增多、异味等情况。阴道分泌物检查：
- pH值测定： 正常阴道pH值为3.8~4.4，而细菌性阴道病患者阴道分泌物pH值>4.5。
- 胺试验： 取阴道分泌物放在玻璃片上，加入10%氢氧化钾溶液1~2滴，若产生烂鱼肉样腥臭味为阳性，提示可能患有细菌性阴道病。
- 线索细胞检查： 取阴道分泌物涂片，在显微镜下观察，若见到线索细胞，对诊断细菌性阴道病有重要意义。线索细胞是阴道脱落的表层细胞，细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳菌等，使细胞边缘不清。
如何治疗与预防
药物治疗： 常用药物有甲硝唑，它可以抑制厌氧菌生长，不影响乳杆菌生长。还有克林霉素，也能抑制厌氧菌。一般口服药物或局部用药，如甲硝唑栓局部放置等。预防措施：
- 注意卫生： 保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，但不要过度冲洗阴道，以免破坏阴道正常菌群。
- 避免高危行为： 减少性伴侣数量，性生活时可使用安全套，一定程度上可降低患病风险。
- 增强抵抗力： 均衡饮食，适度锻炼，保持良好的生活作息，有助于维持阴道正常菌群平衡，降低患病几率。