脸上起硬疙瘩可能由多种原因引起。比如痤疮形成的结节，炎症较深时就会出现硬疙瘩，一般炎症性痤疮中结节性痤疮就会表现为这种情况。
一、痤疮导致的硬疙瘩
痤疮结节： 痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，当毛囊皮脂腺单位受到痤疮丙酸杆菌等感染，炎症向深部发展时，就会形成结节，表现为脸上的硬疙瘩，通常直径大于5毫米。囊肿型痤疮相关硬疙瘩：囊肿型痤疮也会出现硬疙瘩，是在结节的基础上，毛囊皮脂腺结构内有大量脓细胞聚集，形成的囊性损害，摸起来较硬。
二、皮肤纤维瘤引起的硬疙瘩
病因特点： 皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。一般是由蚊虫叮咬、外伤等因素诱发，表现为圆形或椭圆形的硬疙瘩，直径通常在1厘米左右，表面平滑或粗糙，颜色多为棕红、黄褐色等。生长特点：生长缓慢，一般不会自行消退，多单发，也可多发。
三、皮脂腺囊肿造成的硬疙瘩
形成机制： 皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。表现特征：囊肿呈圆形，边界清楚，质地较硬，大小不等，小的如米粒，大的可至几厘米，表面光滑，与皮肤粘连，不易推动。一般无自觉症状，如继发感染，可出现红肿、疼痛等症状。