年轻人心脏突然疼一下可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.肋间神经炎或肋软骨炎：疼痛常累及1~2根肋骨，呈刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重，可经数月或数年自愈。
2.心脏神经官能症：常伴有心悸、乏力、失眠、多梦等神经官能症症状，多由焦虑、紧张、情绪激动等因素诱发。
3.胸膜炎：胸痛常突然发生，呈尖锐刺痛或撕裂样痛，可随呼吸或咳嗽而加重。
4.自发性气胸：常发生在剧烈运动、咳嗽、提重物或上臂高举等情况下，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，伴有胸闷、呼吸困难。
5.其他：反流性食管炎、食管癌等也可导致胸痛，但多伴有其他症状，如烧心、反酸、吞咽困难等。
如果年轻人心脏突然疼一下的症状频繁出现或伴有其他不适，如呼吸困难、胸闷、头晕等，应及时就医，进行心电图、心脏超声等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，年轻人在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动、吸烟等，有助于预防心脏疾病的发生。