内眼睑上长小颗粒可能与结膜结石、结膜炎、霰粒肿、麦粒肿等多种疾病有关，且不同疾病的处理方式各异。
一、结膜结石：
1.形成原因：眼睛长期受刺激，结膜上皮细胞及分泌物凝结而成。
2.症状表现：在内眼睑形成分界清楚、大小不一、呈黄色或白色的小颗粒。
3.治疗方法：结石较小时若无症状可暂不特殊处理；结石较大突出结膜表面且有眼内异物感时，需手术取出。
二、结膜炎：
1.形成原因：眼结膜炎症导致结膜上皮细胞组织增生、结膜腺体分泌物增加。
2.症状表现：在内眼睑形成乳头增生样的细小颗粒。
3.治疗方法：常使用抗感染类药物如妥布霉素眼膏、氧氟沙星滴眼液等，以及消炎类药物进行治疗。
三、霰粒肿：
1.形成原因：眼睑板腺开口堵塞，分泌物堆积。
2.症状表现：内眼睑形成大小不一的小颗粒。
3.治疗方法：较小时可通过热敷促进吸收；较大时需手术摘除。
四、麦粒肿：
1.形成原因：眼睑感染炎症。
2.症状表现：内眼睑出现小颗粒，常伴有红肿、触痛等症状。
3.治疗方法：肿物较小时可通过热敷或应用抗生素促进吸收、减轻炎症；较大形成脓肿时需手术切开引流。
当发现内眼睑长小颗粒时，应及时到医院就诊，根据具体情况选择治疗方式。切不可自行挑破，以免感染加重病情。平时要注意用眼卫生，勿用手揉眼，少吃辛辣食品。
总之，内眼睑出现小颗粒不可轻视，需准确判断病因并采取合适的治疗措施，同时注意日常眼部护理。