内眼睑上长小颗粒，可能是由以下原因引起的：
1.麦粒肿：
病因：麦粒肿是由于眼睑边缘的皮脂腺或汗腺感染引起的。
原理：感染会导致腺体堵塞，分泌物积聚，形成小颗粒。
治疗方法：
热敷：每天用热毛巾敷眼，每次10-15分钟，有助于缓解炎症。
抗生素眼药水：医生可能会开处方抗生素眼药水，以控制感染。
切开排脓：如果麦粒肿形成了脓肿，医生可能会在局麻下切开排脓。
2.霰粒肿：
病因：霰粒肿是由于睑板腺排出管道阻塞，分泌物潴留引起的。
原理：睑板腺分泌的油脂无法正常排出，积聚在腺体内，形成小颗粒。
治疗方法：
热敷：同麦粒肿。
手术：如果霰粒肿较大，或经过一段时间的热敷和药物治疗后仍未消退，可能需要手术切除。
3.其他原因：
眼睑结石：是由于结膜或角膜表面的上皮细胞脱落，积聚在结膜囊内形成的。
过敏：过敏反应可能导致眼睑肿胀和小颗粒。
油脂分泌过多：油性皮肤或使用了过于油腻的化妆品可能导致内眼睑油脂积聚。
如果内眼睑上的小颗粒持续不消失、变大、疼痛或影响视力，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并给出相应的治疗建议。同时，保持眼部清洁，避免揉眼，注意眼部卫生，有助于预防眼部感染和小颗粒的形成。