垂体腺瘤是发生在垂体上的肿瘤,大多为良性。垂体是人体重要的内分泌器官,垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10% - 15%。
垂体腺瘤的分类
按激素分泌功能分类
功能性垂体腺瘤: 这类腺瘤会分泌过量的激素,引起相应的内分泌症状。比如泌乳素腺瘤,女性患者可能出现月经紊乱、泌乳等症状;生长激素腺瘤,在儿童期发病可导致巨人症,成人发病则会引起肢端肥大症,表现为手脚粗大、面部改变等;促肾上腺皮质激素腺瘤会导致库欣综合征,出现向心性肥胖、高血压、血糖升高等表现;促甲状腺激素腺瘤较为少见,会引起甲状腺功能亢进相关症状。无功能性垂体腺瘤: 这类腺瘤不分泌具有生物活性的激素,但可压迫垂体组织,导致垂体功能减退,出现激素缺乏的表现,如性腺功能减退,男性表现为性欲减退、阳痿,女性表现为月经稀少或闭经;甲状腺功能减退,出现乏力、怕冷、黏液性水肿等;肾上腺皮质功能减退,有乏力、纳差、低血压等表现。
按肿瘤大小分类
微腺瘤: 直径小于10mm的垂体腺瘤。微腺瘤早期可能没有明显症状,往往是在体检做头颅磁共振成像(MRI)等检查时偶然发现。大腺瘤: 直径大于等于10mm的垂体腺瘤。大腺瘤可因肿瘤增大压迫周围组织,如压迫视神经可导致视力下降、视野缺损等,压迫下丘脑可引起内分泌功能紊乱加重等情况。
按组织学分类
嗜酸细胞腺瘤: 瘤细胞内含嗜酸性颗粒,主要分泌生长激素等。嗜碱细胞腺瘤: 瘤细胞内含嗜碱性颗粒,可分泌促肾上腺皮质激素等。嫌色细胞腺瘤: 瘤细胞染色浅,这类腺瘤中无功能性垂体腺瘤较多见。
