风心病全称为风湿性心脏病,是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的反复发作的全身结缔组织炎症,在我国,风湿性心脏病患病率约为2.4/1000人。
病因是啥
链球菌感染: 主要是A组乙型溶血性链球菌感染。这种细菌常“盯上”咽部,当人体抵抗力下降时,它就容易在咽部繁殖,然后引发免疫反应。比如,儿童和青少年相对更易在学校、拥挤场所等接触到该病菌而感染。免疫反应作祟: 人体感染链球菌后,免疫系统会错误地把心脏等部位的组织当成“敌人”进行攻击。心脏的瓣膜、心肌等结构就会受到损伤,长期以往就逐渐发展成风湿性心脏病。
有啥症状表现
呼吸困难: 这是比较常见的症状。早期可能在活动后出现气短,随着病情进展,休息时也可能感到呼吸困难,严重时会不能平卧。比如,患者原本能爬两层楼,后来爬一层楼就气喘吁吁。咳嗽咯血: 有的患者会出现咳嗽,严重时可能伴有咯血。如果是二尖瓣狭窄,左心房压力升高,会导致肺静脉压力增高,肺部血管破裂就可能引起咯血,咯血量可多可少。
咋诊断呢
体格检查: 医生会用听诊器听心脏杂音。风湿性心脏病患者往往能听到心脏瓣膜区有异常杂音,比如二尖瓣狭窄时在心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。影像学检查: 超声心动图是很重要的检查手段。通过它可以清晰看到心脏瓣膜的形态、结构和运动情况,能准确判断瓣膜是否有狭窄、关闭不全等问题。比如能明确瓣膜病变的程度,是轻度、中度还是重度病变。实验室检查: 会检测抗链球菌溶血素O(ASO)等指标。如果ASO升高,提示有链球菌感染史,对风湿性心脏病的诊断有辅助意义。
