痛风病是一种因体内嘌呤代谢紊乱,导致血尿酸水平升高,进而使尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起的疾病。据统计,痛风在我国的患病率约为1% - 3%左右。
痛风的发病原因
尿酸生成过多:人体嘌呤代谢过程中,一些酶的缺陷等原因会导致尿酸生成增多。比如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高,就会使尿酸合成增加。尿酸排泄减少:肾脏是排泄尿酸的重要器官,当肾脏功能出现问题时,尿酸排泄会减少。像肾小球滤过减少、肾小管重吸收增多、肾小管分泌减少等情况,都可能导致尿酸排泄障碍。
痛风的主要症状表现
急性关节炎发作:常突然发病,多在夜间发作,第一跖趾关节是最常见的受累部位,关节会出现红肿、热痛,疼痛非常剧烈,就像刀割一样,一般持续3 - 14天可自行缓解。例如,患者可能在夜间突然被大脚趾的剧烈疼痛痛醒,局部皮肤发红、温度升高。痛风石形成:血尿酸长期升高,尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积形成痛风石。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的像鸡蛋,常见于耳廓、跖趾、指、腕、肘等处。痛风石如果破溃,会排出白色尿酸盐结晶。
痛风的预防与控制
饮食控制:要限制高嘌呤食物的摄入,比如动物内脏(肝、肾等)、海鲜(贝类、虾类等)、浓肉汤等。同时要多吃低嘌呤食物,像蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。每天的饮水量应保持在2000毫升以上,以增加尿酸排泄。定期监测血尿酸:痛风患者需要定期去医院检测血尿酸水平,一般建议每3 - 6个月检测一次,根据血尿酸水平调整治疗方案。如果血尿酸长期控制不佳,容易导致病情反复,加重关节损伤等。避免诱因:要避免过度劳累、受寒、酗酒等诱因,因为这些因素可能会诱发痛风急性发作。比如大量饮酒会使尿酸生成增加,同时抑制尿酸排泄,从而诱发痛风。
