颈椎退变增生可压迫周围重要结构,引发相应临床症状。颈椎周围血管包括颈动脉鞘内大血管及椎间孔内走行的椎动脉。颈椎退变增生可能出现以下情况:
一、压迫椎动脉产生椎动脉型颈椎病,压迫周围交感神经产生交感神经型颈椎病,症状如下:
1.头痛、头晕:因骨质增生刺激周围组织结构形成炎性病灶,刺激周围末梢神经而疼痛,可服用非甾体类消炎药物缓解局部炎症和疼痛。
2.眩晕、恶心、呕吐:颈椎部位椎动脉受钩椎关节及椎间孔骨性狭窄压迫致痉挛,部分病人转头时椎动脉急剧牵拉致血管痉挛、大脑供血急剧下降而出现这些症状,需保持颈部肌肉放松,避免疲劳,转头动作要缓慢且范围不宜过大。
3.耳鸣:由颈椎病变刺激交感神经引起,可遵医嘱服用甲钴胺等营养神经药物治疗。
4.心前区不适:多因交感神经颈椎病致颈椎结构不稳定刺激交感神经,引发交感神经兴奋症状,如心慌、心悸等,此时要注意休息,避免熬夜和长时间同一姿势,尤其避免长时间低头。
二、出现相关临床症状的应对措施:建议适当休息,多抬头少低头,避免长时间伏案工作,平时可进行颈部肌肉锻炼,如米字操,游泳也是较好锻炼方法。若症状未缓解或消失,或保守治疗效果不佳,应及时到医院专科门诊检查,通过颈椎CT、血管造影、磁共振血管造影、血管超声等判断血管压迫程度。轻度压迫可继续保守治疗,严重时必要手术治疗。
总之,颈椎退变增生压迫血管会带来多种症状,应根据具体情况选择合适的应对方法和治疗手段。
