颈椎退变增生可压迫周围重要结构并引发相应临床症状。颈椎周围血管包括颈动脉鞘内大血管及椎间孔内走行的椎动脉。颈椎退变增生可能出现以下情况:
一、压迫椎动脉产生椎动脉型颈椎病,压迫周围交感神经产生交感神经型颈椎病,引发症状如下:
1.头痛、头晕:骨质增生刺激周围组织结构形成炎性病灶,刺激末梢神经产生疼痛,可服用非甾体类消炎药物缓解局部炎症和疼痛。
2.眩晕、恶心、呕吐:颈椎处椎动脉受钩椎关节及椎间孔骨性狭窄压迫而痉挛,部分病人转头时椎动脉急剧牵拉致血管痉挛,大脑供血急剧下降而出现相关症状。此时需保持颈部肌肉放松,避免疲劳,转头动作要缓慢且幅度不宜过大。
3.耳鸣:颈椎病变刺激交感神经所致,可遵医嘱服用如甲钴胺等营养神经药物治疗。
4.心前区不适:交感神经颈椎病导致,颈椎结构不稳定刺激交感神经引发兴奋症状,出现心慌、心悸等。此时要注意休息,避免熬夜和长时间保持同一姿势,尤其避免长时间低头。
二、出现相关症状需相应治疗,建议适当休息,多抬头少低头,避免长时间伏案工作,可进行颈部肌肉锻炼,如米字操锻炼,游泳也是较好的锻炼方式。若症状未缓解或消失,或保守治疗效果不佳,应及时到医院专科门诊通过颈椎CT、血管造影、磁共振血管造影、血管超声等检查判断血管压迫程度,轻度压迫可继续保守治疗,严重时必要手术治疗。
总结:颈椎退变增生可压迫血管等产生多种症状,要根据症状进行相应治疗和锻炼,保守治疗不佳时需进一步检查并根据压迫程度决定后续治疗方式。
