颈椎退变增生可压迫周围重要结构而产生相应临床症状。颈椎周围血管包括颈动脉鞘内大血管和椎间孔内走行的椎动脉。颈椎退变增生可能出现如下情况:
一、压迫椎动脉产生椎动脉型颈椎病,压迫周围交感神经产生交感神经型颈椎病,症状如下:
1.头痛、头晕:因骨质增生刺激周围组织结构形成炎性病灶,刺激周围末梢神经而疼痛,可服非甾体类消炎药物缓解局部炎症和疼痛。
2.眩晕、恶心、呕吐:颈椎处椎动脉受钩椎关节及椎间孔骨性狭窄压迫而痉挛,部分病人转头时椎动脉急剧牵拉致血管痉挛,使大脑供血急剧下降,引发眩晕、恶心、呕吐等,此时要保持颈部肌肉放松,避免疲劳,勿做牵拉椎动脉动作,日常转头应缓慢且范围不宜过大。
3.耳鸣:因颈椎病变刺激交感神经引起系列症状,可遵医嘱服用如甲钴胺等营养神经药物治疗。
4.心前区不适:多由交感神经颈椎病导致,颈椎结构不稳定刺激交感神经致交感神经兴奋,出现心慌、心悸等心前区不适,此时需注意休息,避免熬夜和长时间同一姿势,尤其避免长时间低头。
二、当出现颈椎压迫血管相关临床症状时,要进行相应治疗:
1.建议适当休息,多抬头少低头,避免长时间伏案工作。
2.平时可进行颈部肌肉锻炼,包括米字操锻炼等,游泳也是锻炼颈椎的好方法。
3.若症状未完全缓解或消失,或保守治疗效果不佳,应及时到医院专科门诊通过颈椎CT、血管造影、磁共振血管造影、血管超声等检查判断血管压迫程度,轻度压迫可继续保守治疗,严重压迫必要时需手术治疗。
总之,颈椎退变增生可能引起多种症状,要根据具体情况采取合适的治疗和预防措施。
