心里总是难受的原因有很多，可能是心脏疾病、呼吸系统疾病、心理因素等引起，以下是一些可能的原因：
1.心脏疾病：如冠心病、心律失常等，这些疾病可能导致心肌缺血、缺氧，从而引起心里难受的症状。此外，心脏瓣膜病、心肌病等也可能导致心里难受。如果心里难受的同时伴有胸痛、呼吸困难、心悸等症状，应及时就医，进行心电图、心脏超声等检查，以明确诊断。
2.呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、胸膜炎等，这些疾病可能导致肺部通气功能障碍，引起缺氧，从而导致心里难受。此外，气胸、胸腔积液等也可能导致心里难受。如果心里难受的同时伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，应及时就医，进行胸部X线或CT等检查，以明确诊断。
3.贫血：贫血可导致全身组织器官缺氧，从而引起心里难受的症状。此外，还可能伴有头晕、乏力、面色苍白等症状。如果心里难受的同时伴有上述症状，应及时就医，进行血常规等检查，以明确诊断。
4.低血糖：低血糖可导致大脑能量供应不足，从而引起心里难受的症状。此外，还可能伴有头晕、乏力、出汗等症状。如果心里难受的同时伴有上述症状，应及时进食含糖食物，以缓解症状。
5.心理因素：如焦虑、抑郁、压力过大等，这些心理因素可能导致自主神经功能紊乱，从而引起心里难受的症状。此外，还可能伴有失眠、焦虑、抑郁等症状。如果心里难受的同时伴有上述症状，应及时就医，进行心理评估和治疗。
6.其他：如药物不良反应、中毒、电解质紊乱等，也可能导致心里难受的症状。如果心里难受的原因不明，或伴有其他症状，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以明确病因，并进行相应的治疗。