心里总是难受可能由抑郁症、焦虑症、心律失常等原因引起：
一、抑郁症：
抑郁症作为抑郁障碍的一种典型状况，其主要表现包括心境低落、意志活动减退、睡眠障碍以及身体各部位疼痛等。这些症状的存在极易导致心里持续难受。在治疗方面，可遵医嘱使用诸如盐酸丙米嗪片、盐酸氯米帕明片、盐酸舍曲林片等药物。
1.盐酸丙米嗪片：可用于治疗各种抑郁症等。
2.盐酸氯米帕明片：对抑郁症等有一定疗效。
3.盐酸舍曲林片：适用于抑郁症等的相关治疗。
二、焦虑症：
焦虑症属于常见的精神心理疾病，患者可能会出现惊恐、有窒息感、胸痛、心动过速、出汗、腹痛、全身发抖等状况，这也常常会引发心里总是难受的感觉。在药物治疗上，可依据医嘱使用复方地西泮片、艾司唑仑片、盐酸丁螺环酮片等。
1.复方地西泮片：能缓解焦虑症等引起的相关症状。
2.艾司唑仑片：可用于焦虑等的改善。
3.盐酸丁螺环酮片：常用于焦虑症的治疗。
三、心律失常：
心律失常是因心脏激动的起源或传导异常而导致的心律或心率改变，患者可能会有诸如心悸、胸闷、头晕等症状，这也很可能致使心里总是难受。在用药上，可遵医嘱选择复方卡托普利片、依那普利氢氯噻嗪分散片、酒石酸美托洛尔注射液等药物进行治疗。
1.复方卡托普利片：可用于心律失常等情况下的治疗。
2.依那普利氢氯噻嗪分散片：对心律失常有一定作用。
3.酒石酸美托洛尔注射液：可用于心律失常等的处置。
总之，当心里总是难受时，要及时就医进行详细检查和诊断，以便明确具体原因，并采取相应的治疗措施。