女性晚上老起夜小便的原因包括以下两方面：一是生理性原因，即睡前喝水量多；二是病理性原因，常见于膀胱过度活动症或膀胱颈梗阻。
一、生理性原因：如果睡前喝水量较多，在睡之前身体还未能将多余的液体排出，那么就会导致晚上起夜小便次数增多。针对这种情况，在睡前应尽量减少液体的饮入量。
二、病理性原因：
1.膀胱过度活动症：其临床症状通常表现为尿频、尿急、尿不尽以及夜尿多等，需要通过尿流动力学检查来明确诊断。如果确诊是膀胱过度活动症，那么就需要服用米拉贝隆、索利那新等药物进行治疗。
2.膀胱颈梗阻：其也会有上述类似症状，同样需要尿流动力学检查来确诊。一旦确诊为膀胱颈梗阻，则通常需要进行手术治疗。
总之，女性晚上频繁起夜小便，要注意区分是生理性还是病理性原因，以便采取正确的应对措施。如果是病理性原因导致，应及时就医进行相应的诊断和治疗。