月经不来且小腹疼痛，较为常见的原因包括：一、女性若生活不规律，如经常熬夜、睡眠不足、生活压力大、情绪波动大等，都可能引发月经失调，进而导致月经迟迟不来且伴有小腹疼痛现象。二、患者可能患有子宫内膜炎、宫颈炎或是宫颈粘连等疾病，在来月经时会有月经的感觉，有持续性小腹胀痛，却无月经排出，这种情况需及时到医院检查。三、可能是怀孕了，要检查血、尿HCG，排除妊娠可能，必要时还要进一步排除宫外孕、胚胎停育等特殊情况。四、也有可能是泌尿系统疾病或消化系统疾病导致，比如膀胱炎、尿道炎、慢性阑尾炎等。五、女性若出现气滞血瘀或是宫颈口较紧、宫腔内剥脱的内膜无法顺利通过宫颈口排出，就会有月经不来且小腹疼痛的情况。因此，无论何种原因导致月经不来且小腹疼痛，都应前往医院就诊，必要时可在医生指导下口服黄体酮进行催经治疗。
尾段总结：总之，月经不来小腹疼痛的原因多样，包括生活因素、妇科疾病、怀孕相关情况、其他系统疾病以及女性自身身体状况等，遇到这种情况一定要及时就医检查和处理。