睾丸上有小疙瘩是否正常不能一概而论。一般来说，部分情况可能是正常的，比如附睾囊肿，它是附睾内的囊性肿块，通常没有明显症状，多在体检时发现；但也有很多情况可能不正常，比如尖锐湿疣，它是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，可在睾丸周围出现小疙瘩，还可能伴有瘙痒、疼痛等症状。
正常情况的可能原因
附睾囊肿：附睾囊肿较为常见，多发生在附睾头部，大小不等。一般是由于附睾管阻塞，分泌物积聚形成囊肿。这种小疙瘩通常边界清楚，质地较软，可能长期存在而无明显变化。皮脂腺囊肿：如果睾丸周围皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿，也可能表现为小疙瘩。它通常位于皮肤表层，与皮肤粘连，表面光滑，一般无疼痛等不适症状。
异常情况的可能原因
尖锐湿疣：由HPV感染所致，通过性接触传播。起初可能是单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，呈乳头状、菜花状或鸡冠状。患者可能有不洁性生活史，局部可能有瘙痒、异物感等。睾丸炎或附睾炎引起的结节：当睾丸或附睾发生炎症后，可能会形成结节。例如急性附睾炎如果没有得到彻底治疗，转为慢性附睾炎，就可能在睾丸周围出现结节，同时可能伴有阴囊坠胀、疼痛等症状，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。睾丸肿瘤：虽然相对少见，但也需要引起重视。睾丸肿瘤可能表现为睾丸上的无痛性小疙瘩，且疙瘩可能会逐渐增大。如果发现睾丸上的小疙瘩在短时间内迅速增大，或伴有沉重感等，应高度警惕睾丸肿瘤的可能。如果发现睾丸上有小疙瘩，建议及时就医，医生一般会通过体格检查、超声等检查来明确小疙瘩的性质。如果是良性且无症状的情况，可能只需定期观察；如果是异常情况，则需要根据具体病因进行相应的治疗。