睾丸皮上有小疙瘩可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和处理方法：
1.阴囊湿疹：阴囊湿疹是一种常见的皮肤病，表现为阴囊皮肤瘙痒、红肿、起小疙瘩等。治疗方法包括保持阴囊清洁干燥、避免搔抓、使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）等。如果症状严重或持续不愈，建议就医。
2.附睾炎：附睾炎是附睾的炎症，可导致阴囊红肿、疼痛，并伴有小疙瘩。治疗方法包括使用抗生素（如头孢呋辛酯）、卧床休息、托起阴囊等。如果附睾炎治疗不及时，可能会导致睾丸梗死、不育等并发症。
3.精索静脉曲张：精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致阴囊内蚯蚓状团块，并伴有阴囊坠胀、疼痛等症状。治疗方法包括使用阴囊托带、口服药物（如迈之灵）、手术治疗等。精索静脉曲张可能会影响生育能力，因此如果有生育需求，应及时就医。
4.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是一种恶性肿瘤，可导致睾丸肿大、变硬，并伴有疼痛或坠胀感。治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗等。早期诊断和治疗对于提高睾丸肿瘤的治愈率非常重要。
5.其他原因：睾丸皮上的小疙瘩还可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、传染性软疣等疾病引起的。
总之，睾丸皮上有小疙瘩可能是一种正常的生理现象，也可能是一种疾病的表现。如果小疙瘩伴有疼痛、瘙痒、红肿等症状，或者持续不愈，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。