睾丸皮上有小疙瘩可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.阴囊湿疹：阴囊湿疹是一种常见的皮肤病，可能由过敏、感染、潮湿等因素引起。主要症状包括阴囊皮肤瘙痒、红肿、起疹等。治疗方法包括保持阴囊干燥、清洁，避免过度搔抓，使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）等。
2.附睾炎：附睾炎是附睾的炎症，可能由细菌感染引起。主要症状包括睾丸疼痛、肿胀、发热等。治疗方法包括使用抗生素治疗、卧床休息、托起阴囊等。
3.精索静脉曲张：精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可能导致睾丸血液循环不畅。主要症状包括阴囊下坠感、隐痛、不适等，久站或步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
4.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是睾丸内的恶性肿瘤，可能导致睾丸肿块。其他症状可能包括睾丸疼痛、沉重感、阴囊坠胀等。睾丸肿瘤的诊断需要通过医生的临床检查、超声、血液检查等综合判断。治疗方法通常包括手术切除、化疗、放疗等。
如果发现睾丸皮上有小疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持阴囊的清洁和干燥，避免过度搔抓和刺激，穿着宽松透气的内裤。