这种情况可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，有点硬，有点疼。如果脂肪瘤不大，不影响生活，可以不做处理，定期观察即可。如果脂肪瘤较大，影响美观或功能，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。一般局麻下手术切除。皮脂腺囊肿发生感染时，应切开排出脓液和豆渣样内容物，待感染控制后3个月手术切除。
3.纤维瘤：这是一种良性肿瘤，质地较硬，有点疼。如果纤维瘤不大，不影响生活，可以不做处理，定期观察即可。如果纤维瘤较大，影响美观或功能，可以考虑手术切除。
4.神经纤维瘤：这是一种常染色体显性遗传病，由基因突变引起。神经纤维瘤可发生于周围神经、颅神经及交感神经等。主要表现为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤，有时伴有骨骼畸形、智力障碍等。如果怀疑是神经纤维瘤，应及时就医，进行基因检测和相关检查，以明确诊断。治疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗等。
5.骨肉瘤：这是一种恶性肿瘤，好发于青少年，常见于四肢长骨。骨肉瘤的主要症状是局部疼痛、肿块、功能障碍，伴有发热、贫血、消瘦等全身症状。如果怀疑是骨肉瘤，应及时就医，进行X线、CT、磁共振成像（MRI）、病理活检等检查，以明确诊断。治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗等。
总之，胳膊上长了个硬疙瘩好多年了有点疼，可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。