胳膊长了个硬疙瘩，有点疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.感染：皮肤感染、疖肿等可以导致局部红肿、疼痛，疙瘩可能会逐渐增大。
治疗：可以使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。如果症状严重，可能需要口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。
注意事项：保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压疙瘩，避免感染扩散。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。肿物生长缓慢，呈圆形，质软，边界清楚，可推动，与皮肤无粘连，继发感染时可出现红肿、疼痛。
治疗：一般无明显症状时无需治疗。如果继发感染，需要先控制感染，待炎症消退后，手术切除囊肿。
注意事项：避免频繁刺激囊肿，以免引起感染。
3.脂肪瘤：一种常见的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。瘤周有一层薄的结缔组织包被，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。
治疗：较小的脂肪瘤一般无需治疗，定期观察即可。如果脂肪瘤较大，或出现疼痛、影响美观等情况，可以手术切除。
注意事项：脂肪瘤一般是良性的，但也有恶变的可能，因此需要定期复查。
4.其他：胳膊长硬疙瘩还可能是腱鞘囊肿、纤维瘤、骨肉瘤等疾病的表现。
由于引起胳膊长硬疙瘩并伴有疼痛的原因较多，且可能会严重影响身体健康，因此建议及时就医，进行相关检查，如血常规、B超、X线等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免自行挤压、搔抓疙瘩，以免加重病情。