急性左心衰发生时需争分夺秒处理，一般要立即让患者采取坐位，双腿下垂，这样能减少回心血量，缓解呼吸困难，通常在数分钟到数十分钟内就要采取措施改善症状。
体位调整很关键
坐位姿势：让患者坐在床边或椅子上，身体前倾，这样可以使膈肌下降，增加胸腔容积，减轻呼吸困难。同时，双腿下垂能减少下肢静脉回流，降低心脏前负荷。卧床注意：如果患者不能坐位，可采取半卧位或端坐位，也要尽量减少下肢血液回流。
吸氧方式有讲究
鼻导管吸氧：一般给予2-4升/分钟的流量吸氧，通过鼻导管给患者吸入氧气，改善缺氧状况。面罩吸氧：对于缺氧较严重的患者，可采用面罩吸氧，流量通常为6-8升/分钟，能提供较高浓度的氧气。
药物应用需明确
利尿剂：常用呋塞米等利尿剂，通过快速利尿，减少血容量，减轻心脏负担。呋塞米一般静脉注射，能在数分钟内发挥作用。血管扩张剂：像硝酸甘油可以扩张静脉和小动脉，降低心脏前后负荷。硝酸甘油可舌下含服，也可静脉滴注。正性肌力药：如多巴酚丁胺等，能增强心肌收缩力，但要注意监测心率和血压等指标。多巴酚丁胺一般通过静脉泵入来调节剂量。
病因处理不能忘
冠心病相关：如果是冠心病导致的急性左心衰，要尽快采取改善心肌供血的措施，比如溶栓治疗（在符合溶栓指征且发病12小时内）或急诊冠状动脉介入治疗等。高血压急症：对于血压急剧升高引起的急性左心衰，要迅速降低血压，可选用硝普钠等降压药物，将血压控制在合适范围，一般要在数小时内使血压逐步下降。