面瘫通常是由多种原因引起的，其中最常见的原因包括病毒感染和面部神经受损等。例如，约70%的周围性面瘫是由带状疱疹病毒等感染引起的面神经炎症导致的。
病毒感染引发
带状疱疹病毒感染： 当人体免疫力下降时，潜伏在体内的带状疱疹病毒可能被激活，侵袭面神经，引发面神经炎症，进而导致面瘫。这种情况在成年人中较为常见，尤其是那些近期有劳累、感冒等导致免疫力降低情况的人。单纯疱疹病毒感染： 单纯疱疹病毒也可能感染面神经，引起面神经的炎症反应，从而出现面瘫症状。它可以通过呼吸道、口腔等途径侵入人体，当人体抵抗力不足时就容易发病。
面部神经受损因素
外伤导致： 面部受到外力撞击等外伤时，可能直接损伤面神经，从而引发面瘫。比如车祸中面部受到撞击、头部外伤等情况，都有可能使面神经受损，出现面瘫表现。医源性损伤： 在一些面部手术过程中，如耳部手术、腮腺手术等，如果操作不当，也可能损伤面神经，导致术后出现面瘫。例如在腮腺肿瘤切除手术中，如果对面神经解剖不熟悉，就有可能不小心损伤面神经，引起面瘫。
其他潜在原因
血管机能不全： 面部血管出现机能不全的情况，可能影响面神经的血液供应，导致面神经缺血、缺氧，进而引发面瘫。这种情况相对较为隐匿，但也会导致面瘫的发生。先天性面神经发育异常： 极少数人可能存在先天性面神经发育异常的情况，这也会增加面瘫发生的风险。这种先天性因素导致的面瘫相对较少见，但一旦存在，也会影响面神经的正常功能。