孩子背部出汗厉害的原因包括生理性因素、发热、佝偻病等，出现这种情况应及时就医明确病因并治疗。具体如下：
一、生理性因素：孩子身体处于发育阶段，发育尚不完善，可能出现植物神经难以控制的状况，致使交感神经易处于兴奋状态，且气温较高时更易大量出汗。这种情况一般无需特殊治疗，需及时擦拭汗液，保持室内通风并合理增减衣物，有助于缓解症状。
1.孩子发育特点：身体正处在不断发育过程中。
2.植物神经情况：较难有效控制，易使交感神经兴奋。
3.气温影响：气温高时出汗会更明显。
二、发热：体温变化时可能有此现象，要及时观察体温，必要时进行相关检查以明确发热原因。物理降温为主，如洗温水澡、温水擦拭身体，重点擦拭脖子、腋下、腹股沟等大血管循行部位利于发热消退，必要时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚颗粒、布洛芬混悬液等药物辅助治疗。
1.体温变动：可导致背部出汗厉害。
2.观察与检查：观察体温并做相关检查。
3.降温方法：包括物理降温和药物降温。
三、佝偻病：主要因维生素D摄入不足导致正常骨骼形成障碍而引起骨骼发育畸形、缺陷等慢性营养性疾病。除出汗外，还伴有夜间频繁惊醒、方颅、漏斗胸等症状。建议在医生指导下使用维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙颗粒等药物治疗。
1.疾病成因：维生素D摄入不足。
2.症状表现：除出汗还有其他多种症状。
3.治疗用药：需遵医嘱使用相关药物。
总之，当孩子背部出汗厉害时要重视，尽快明确原因并采取相应措施处理。