输卵管炎症是女性盆腔炎症性疾病的一种常见类型,多由病原体感染引起。一般来说,性传播感染的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等是引发输卵管炎症的主要因素。
病因是什么
病原体感染途径:主要有外源性和内源性两种。外源性多是性传播感染的病原体,如不洁性生活后,病原体可通过宫颈上行感染至输卵管;内源性则是来自阴道内的微生物,比如厌氧菌、需氧菌等,当机体抵抗力下降时,这些微生物就可能逆行感染输卵管。高危因素:性生活活跃的女性,尤其是15 - 25岁性活跃期的女性,发生输卵管炎症的风险较高;有过宫腔操作史,像刮宫术、输卵管通液术等,也会增加输卵管炎症的发生几率,因为宫腔操作可能破坏生殖道黏膜的防御屏障,让病原体有可乘之机。
有哪些常见表现
下腹部疼痛:多为持续性的下腹部坠胀、疼痛,活动或性交后疼痛可能会加重。一般疼痛程度因人而异,有些女性可能只是轻微的隐痛,而有些则疼痛较为明显,影响日常生活和工作。阴道分泌物增多:患者的阴道分泌物会比平时增多,质地可能变得黏稠,颜色也可能发生改变,比如呈黄色、黄绿色等,还可能伴有异味。月经异常:部分女性会出现月经周期紊乱,月经量增多或减少的情况。比如原本规律的月经,可能会出现经期延长、经量增多,或者月经周期缩短等现象。
如何诊断呢
妇科检查:医生会进行双合诊等检查,可发现附件区有压痛、增厚,甚至可触及包块。如果输卵管炎症比较严重,在检查时能明显感觉到附件区域有异常的压痛感,而且输卵管可能增粗、变硬。实验室检查:血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞升高,提示有炎症反应。还会进行病原体检测,如取阴道分泌物、宫颈管分泌物等进行核酸扩增试验等,以明确是否有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染。一般通过这些实验室检查能准确判断是否存在病原体感染以及感染的类型。影像学检查:B超检查可帮助了解输卵管是否增粗、有无积液等情况。如果输卵管有炎症导致的积液,B超下可能会看到附件区有液性暗区等异常表现,有助于辅助诊断输卵管炎症。
