输卵管炎症是女性盆腔炎症的一种常见类型，多由病原体感染引起，比如性传播疾病的病原体如衣原体、淋病奈瑟菌等。据统计，在盆腔炎性疾病患者中，约有10%~20%会出现输卵管炎症相关问题。
病因是什么
病原体感染途径： 一是沿生殖道黏膜上行蔓延，如淋病奈瑟菌、衣原体等可从宫颈管、宫腔蔓延至输卵管黏膜；二是经淋巴系统蔓延，多见于流产、分娩后感染，病原体经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分；三是经血循环传播，病原体先侵入人体其他系统，再经血循环感染生殖器，这种情况少见，结核菌感染多以此途径传播。易感人群： 性生活活跃的生育期女性易发生输卵管炎症，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性生活过频以及性伴侣有性传播疾病者。此外，不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、性交等，也容易使病原体侵入而引起炎症。
有哪些临床表现
腹痛： 多为下腹部坠胀疼痛，程度不一，活动或性交后可能加重。慢性输卵管炎症患者多表现为隐痛、腰骶部酸痛等。阴道分泌物增多： 患者阴道分泌物量增多，可呈脓性、黏液脓性等。例如，有的女性会发现白带比平时明显增多，质地改变。月经异常： 部分患者会出现月经紊乱，如月经量增多、经期延长等。比如原本月经周期规律的女性，经期延长至8~9天，月经量较之前增多。
如何诊断
体格检查： 医生会进行妇科检查，可见宫颈举痛，附件区有压痛、反跳痛。例如，按压下腹部附件区域时，患者会明显感觉到疼痛。实验室检查： 血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞升高。阴道分泌物检查可发现病原体，如淋病奈瑟菌或衣原体检测呈阳性。影像学检查： B超检查可发现输卵管增粗、积液等情况，若有输卵管卵巢脓肿形成，还可看到包块。
如何治疗
抗生素治疗： 根据病原体选择敏感抗生素，如对于衣原体感染，常用多西环素等药物；对于淋病奈瑟菌感染，可选用头孢曲松钠等。一般需要足量、足疗程用药，以彻底清除病原体，防止炎症转为慢性。手术治疗： 如果输卵管炎症导致输卵管积水、积脓，或存在输卵管卵巢脓肿经抗生素治疗无效等情况，可能需要进行手术治疗，如输卵管造口术、输卵管切除术等。