左胸下肋骨疼痛，可能由外伤、胸膜炎、心绞痛、肋间神经炎、肋软骨炎等疾病引发。
一、外伤：当胸部遭受碰撞、挤压、牵拉、挫裂等外伤时，会导致胸壁皮肤、皮下组织，甚至肋骨骨折、胸腔内组织等受到损伤，进而出现左胸下肋骨疼痛的情况。比如剧烈撞击可能直接损伤肋骨结构，引起疼痛。
二、肋软骨炎：肋骨的软组织反复受到刺激，造成局部充血、水肿，形成无菌性炎症。其主要特点是间歇性发作的疼痛。可能因过度劳累、姿势不良等因素诱发。
三、肋间神经炎：肋间神经因感染、创伤等因素出现炎性病变，即肋间神经炎。这时会导致沿肋间隙分布的部位产生放射状疼痛，当累及左胸时就会引发疼痛。比如病毒感染可能引发此类炎症。
四、胸膜炎：胸膜炎会引发渗出、出血、粘连等炎性病变，使胸膜和肋骨之间的摩擦力增大，从而导致疼痛。可能由细菌感染等引起。
五、心绞痛：心绞痛是因心肌缺氧和供氧失衡而导致心肌缺血所引发的疼痛临床症候群，可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。这也可能引起左胸下肋骨部位疼痛。
此外，肺癌等疾病也可能导致左胸下肋骨疼痛。总之，一旦出现这种疼痛，应及时就医，以便明确诊断并进行规范化治疗。
总结概况提示：左胸下肋骨疼痛可能由多种疾病引起，不同疾病的诱发原因和症状表现各有特点，需要仔细鉴别和诊断，以便采取合适的治疗措施。