手指头皮肤变硬脱皮的原因包括手慢性湿疹、汗疱疹、手癣等。具体如下：
一、手部慢性湿疹：可由急性和亚急性湿疹转化而来，也可能一开始就是慢性湿疹。其特点为患部皮肤增厚、浸润，表面粗糙且会脱皮，皮损边缘通常不清晰，局部常伴有瘙痒。治疗上，患者可外用糖皮质激素药物以及尿素乳膏等。
1.糖皮质激素药物：如卤米松乳膏等，具有抗炎、抗过敏等作用。
2.尿素乳膏：可起到软化角质、滋润皮肤等效果。
二、汗疱疹：常与手部多汗同时存在，表现为表皮深处的小水疱，水疱通常不会自行破裂，常有疼痛感，之后会出现脱皮现象，在手掌和手指两侧呈对称分布，且复发有季节性特点。对此，患者同样可外用糖皮质激素药物及尿素乳膏等进行治疗。
三、手癣：通常由足癣感染手部所致，一般为单手发病，常合并足癣和甲癣，其中鳞屑角化型手癣较为常见。主要表现为手掌皮肤干燥、粗糙、肥厚并伴有脱皮，通常无明显瘙痒感。建议外用抗真菌药物进行治疗，常用的药物包括联苯苄唑乳膏、布替萘芬乳膏等，必要时还可口服抗真菌药物如特比萘芬、伊曲康唑等。
总之，当出现手指头皮肤变硬脱皮时，应及时就医检查，明确具体病因后进行针对性的治疗。