脑疝是一种非常危急的神经系统急症，其临床表现多样。一般来说，脑疝发生时会有一些典型的表现。比如，患者可能会出现意识障碍，随着脑疝的进展，意识障碍会进行性加重，可能从嗜睡逐渐发展到昏迷。
颅内压增高表现
头痛加剧： 脑疝发生时，颅内压会急剧升高，患者原本的头痛会明显加剧，而且用一般的止痛措施难以缓解。这是因为颅内压力的异常升高刺激了颅内的痛觉敏感结构。呕吐频繁： 患者会出现频繁的喷射性呕吐，这是由于颅内压增高刺激了延髓的呕吐中枢导致的。呕吐物多为胃内容物，呈喷射状排出。
瞳孔变化
初期瞳孔改变： 在脑疝初期，患侧瞳孔可能会短暂缩小，随后逐渐散大。这是因为动眼神经受到压迫，早期可能有短暂的功能异常，之后逐渐麻痹，导致瞳孔散大。例如，当小脑幕切迹疝发生时，早期患侧瞳孔可缩小，对光反射迟钝，随后瞳孔逐渐散大，对光反射消失。双侧瞳孔变化： 随着脑疝进一步发展，双侧瞳孔会均明显散大，对光反射消失。这表明病情已经非常严重，脑干受到了严重的压迫，影响了动眼神经的功能。
运动障碍
单侧肢体运动异常： 脑疝时，病变对侧的肢体可能会出现运动障碍，比如肌力减退、肌张力异常等。这是因为脑疝导致颅内结构移位，压迫了对侧的运动传导通路。例如，大脑镰下疝时，可能出现病变对侧下肢轻瘫等表现。双侧运动障碍： 严重的脑疝最终可导致双侧肢体出现运动障碍，表现为肌力下降、肢体瘫痪等，甚至可能出现去脑强直的表现，即四肢伸直、角弓反张等，这提示脑干受到了严重的损害，病情十分危急。