腰肌肉疼痛的原因有多种。比如运动相关原因，运动中突然用力不当，像打篮球、跳绳时姿势不正确，可能在1 - 2天内就会出现腰肌肉疼痛，这种情况是因为肌肉拉伤引起的。
运动相关因素
运动前未热身： 如果运动前没有进行充分的热身活动，肌肉、关节等没有活动开，突然进行剧烈运动，就容易导致腰肌肉疼痛。比如很多人晨跑时，直接就快速奔跑，没有先做拉伸等热身动作，很容易引发腰肌肉疼痛。运动过度： 长时间高强度运动，会使腰部肌肉产生大量乳酸堆积，一般运动后1 - 3天可能会出现腰肌肉疼痛。例如连续登山好几个小时，就可能出现这种情况。
姿势不良因素
长期弯腰工作： 像从事流水线工作的工人，长时间保持弯腰姿势，腰部肌肉一直处于紧张状态，久而久之就会引起腰肌肉疼痛。据统计，长期弯腰工作人群中，约30%会出现不同程度的腰肌肉疼痛。睡眠姿势不当： 睡觉时长时间保持不良姿势，比如蜷缩着身体睡觉，会让腰部肌肉得不到放松，也容易导致腰肌肉疼痛。有些人习惯侧着身睡觉且弯曲身体，醒来后可能就会觉得腰肌肉疼。
疾病相关因素
腰椎间盘突出症： 椎间盘退变、损伤等因素可导致腰椎间盘突出，压迫周围神经，引起腰肌肉疼痛，同时可能伴有下肢放射性疼痛。这种情况在中老年人中较为常见，而且病情严重时会影响正常行走等活动。腰肌劳损： 腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，长期积累可引发腰肌劳损，出现腰肌肉疼痛，尤其在劳累后疼痛会加重，休息后有所缓解，但容易反复发作。