腰肌肉疼的原因有多种，其中久坐久站是常见因素，比如长期保持同一姿势工作的人群，有研究显示约40%的人会因久坐久站出现腰肌肉疼情况。
肌肉劳损导致
长期过度劳累： 如果长时间进行重体力劳动，像建筑工人搬砖，或者长时间进行剧烈运动，例如马拉松运动员长时间奔跑，都会使腰部肌肉处于紧张状态，不断收缩，容易导致肌肉劳损，引发疼痛。姿势不良： 日常生活中长时间弯腰驼背，比如长期低头看手机、伏案工作时弯腰屈颈等，会使腰部肌肉长期处于不正常的牵拉状态，时间一长就会造成腰肌肉疼。比如很多上班族长期伏案工作，每天工作8小时以上保持不良姿势，患腰肌肉疼的几率就会增加。
外伤引起
急性外伤： 腰部受到直接的撞击，像车祸中腰部被撞击、高处坠落时腰部着地等，会使腰部肌肉、筋膜等组织受到损伤，从而出现疼痛。一般这种急性外伤导致的腰肌肉疼比较剧烈，还可能伴有肿胀等情况。慢性损伤积累： 虽然没有明显的急性外伤，但长期反复的腰部轻微损伤，也会慢慢积累导致腰肌肉疼。比如经常搬抬较轻物品，但姿势不正确，久而久之也会损伤腰部肌肉。
疾病因素
腰椎间盘突出症： 当腰椎间盘发生退变、纤维环破裂等情况时，髓核突出会刺激或压迫周围的神经组织，其中也包括腰部的肌肉相关神经，从而引起腰肌肉疼，同时可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。强直性脊柱炎： 这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等部位，也会累及腰部肌肉，导致腰部肌肉疼痛、僵硬，尤其是早晨起床时症状往往比较明显，活动后可稍有缓解，但随着病情进展，可能会影响腰部的活动功能。