大便肛门疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
2.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，可引起肛门括约肌痉挛，导致疼痛。
3.肛管直肠周围脓肿：起病急，疼痛剧烈，伴有发热、全身乏力等症状。
4.肛窦炎：通常表现为肛门部下坠感、隐痛，排便时加重。
5.直肠癌：肛管直肠癌侵犯肛管，可导致肛门疼痛。
6.肛门异物损伤：如鱼刺、鸡骨等，可导致肛管皮肤损伤，引起疼痛。
7.其他：溃疡性结肠炎、克隆氏病、肠结核等也可引起肛门疼痛。
如果出现大便肛门疼的症状，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。