来月经时想吐，其原因包括经期体内前列腺素分泌增加、激素水平升高等生理因素，也可能是饮食不当导致的肠胃不适，还需警惕怀孕后出现先兆流产或宫外孕等情况。
一、前列腺素分泌增加
月经来潮时，前列腺素的分泌会显著增加。经血中的前列腺素进入到血液循环系统中后，可能引发一系列胃肠道反应，比如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。这是因为前列腺素对胃肠道具有一定的刺激作用，从而导致这些不适症状的出现。
二、激素水平升高
在经期，体内的雌孕激素水平会上升。这种激素水平的变化也有可能使人体出现恶心、呕吐等肠胃不适感。不过这通常属于生理性现象，一般会随着经期的结束而逐渐缓解。
三、饮食不当
经期女性的体质较为特殊，身体机能有所下降。如果在这个时期暴饮暴食，或者过多食用肥甘油腻、辛辣刺激、生冷寒凉等难以消化的食物，就很可能造成消化不良的情况，进而使人产生恶心、想吐的感觉。
四、怀孕
怀孕后体内的雌孕激素和人绒毛膜促性腺激素水平会明显升高，这常常会引起恶心、呕吐等早孕反应。而当出现先兆流产或宫外孕时，会伴有阴道出血的表现，可能会被误认为是月经来潮。所以当月经异常且伴有想吐等症状时，需要考虑是否有怀孕的可能。
总之，来月经时想吐可能由多种原因引起，需要结合具体情况进行分析和判断。如果这种症状持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时就医，以明确原因并采取相应的治疗措施。